Belly Bag® Bestelformulier

AAN: Pieksma Medical Supplies B.V.
FAX: 020 624 5203

Let op: de Belly Bag® wordt geleverd per doos van 10 stuks. Indien u een kleiner aantal wenst te bestellen, verzoeken wij u contact met ons op te nemen. De prijs van de Belly Bag is € 38,-* per stuk. Dit bedrag wordt vergoed door het ziekenfonds. De Belly Bag® heeft een gebruiksduur van 3 tot 4 weken.
* Dit is exclusief 6% BTW. De levertijd is ca. 3 werkdagen. Voor klanten zonder een debiteuren nummer bij Pieksma Medical Supplies B.V. worden rembourskosten in rekening gebracht. Indien u een debiteuren nummer wenst, vragen wij u contact met ons op te nemen.

De bestelling:

Aantal

 

10 Stuks Belly Bag® Urine zak 1000 cc
Z-Index: 14690586

 

 

 

 

Uw gegevens:

Naam

 

Bedrijf

 

Debiteuren nr.

 

Adres

 

Postcode

 

Plaats

 

Telefoon

 

Fax

 

Email

 

Opmerkingen

 

 

 

 

 

Per post versturen kan ook:             Pieksma Medical Supplies B.V.

                                                            t.a.v. Sales & Support
                                                            Achtergracht 27
                                                            1017 WL Amsterdam

 

 

 

© 2002 Pieksma Medical Supplies B.V.  All rights reserved  Zetfouten en prijswijzigingen voorbehouden